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护理专业毕业实习大纲
作者admin 时间2013-12-28
护理专业毕业实习大纲
 
    根据教学计划的规定,在完成理论教学之后,应进行毕业实习。毕业实习是高等医学教育理论联系实际的重要教学环节,也是训练学生掌握专业知识和技能必不可少的阶段,为了更好地完成毕业实习任务,培养适应我国社会主义建设事业需要的德、智、体全面发展的护理人才,特制定本大纲。
总        则
   一、实习目标
     通过毕业实习,继续贯彻党的教育方针和卫生工作方针,坚持理论和实践相结合的教学原则,教育学生热爱护理专业,树立全心全意为人民服务的思想,培养良好的医德医风,健康的心理素质,牢固的职业意识,严格的科学态度和实事求是的工作作风。通过毕业实习,进一步巩固和加深所学医学和护理专业理论知识,熟练地进行护理技能操作,初步掌握急、难、重症疾病护理的基本原则,专业护理和监护的技能。培养较强的独立工作能力,具有对常见病、多发病和危重病的观察和应急处理能力,能运用护理程序为患者实施整体护理,能开展健康教育和预防工作,毕业后能在各级医疗卫生机构从事临床护理工作和卫生保健工作。

    三、组织领导
    (一)实习生在医院党政领导和科主任的直接领导下进行毕业实习。医院医务科指定专人具体负责实习生的政治思想、专业实习和生活安排。聘请政治、业务素质优良的业务骨干为实习带教老师。做到思想上有人抓,业务上有人教,生活上有人管。
    (二)实习生以医院为单位组成实习组,设正、副组长各一人,在医院医务科的指导下,负责本组同学的学习、实习、出勤和生活管理等联系工作。
    (三)学校由教务科(实习科)全面负责管理安排毕业实习,定期派专人到实习医院了解实习生实习情况,总结经验,发现问题及时与医院领导和科室共同协商解决,保证毕业实习顺利进行。
    四、对实习单位的要求
    (一)加强对实习生的领导和政治思想教育,注意培养学生树立良好的医德医风和全心全意为患者服务的思想,组织学生参加医院科室政治学习和党团活动。
    (二)在业务上做到对实习生严格要求,严格训练、逐步放手。带教教师按照实习计划和实习大纲的内容与要求,具体指导实习生实习,掌握实习进度,并经常检查实习生在理论知识、技能操作、服务态度的达标情况,以及理论联系实际的能力与工作的表现。
    (三)各实习科室要安排一定的业务辅导课,并督促实习生坚持晚自修。在实习期间可结合实际进行理论及技能考核。
    (四)督促实习生在各科室实习结束时,认真写好实习小结,请带教教师对实习生的政治思想、工作作风、劳动纪律、学习态度、业务能力等写出评语。并按优秀、良好、及格、不及格四等评定成绩,记入实习手册,实习全部结束时,医院应给予总评。
    (五)帮助解决实习生的膳宿及有关学习生活等问题。对实习生的生活、作息制度按医院的规定加强管理。
   五、对实习生的要求
    (一)积极参加医院、科室的政治学习和有关活动,坚持四项基本原则,不断提高政治思想觉悟。
    (二)要爱护患者,做到关心体贴、耐心细致,树立良好的医德医风,认真负责、勤勤恳恳地为患者服务。遇有问题应及时请示汇报,防止差错,杜绝医疗事故发生。
    (三)要尊重指导教师和医院工作人员,做到谦虚谨慎,勤学好问,刻苦钻研,通过理论联系实践,达到实习大纲所要求掌握的知识、技能目标,并能运用于实际。
    (四)关心集体。与其他院校进修生、实习生搞好团结。爱护公物,节约水电及物品、器材等,损坏器材应按医院规定负责赔偿。
    (五)遵守医院各项规章制度和劳动纪律。服从安排,要提前上班,按时下班,不得随意离开工作岗位或调换实习科室。如因病因事不能坚持实习,需办理请假手续。一天以内需经带教老师批准,三天以内经带教老师同意后由科室负责人批准,三天以上经医院医务科批准,一周以上需经医院和学校批准。在实习中凡连续请假在一周以上者应补实习。实习期间不准谈恋爱,不准擅自外宿。
    (六)党、团组织生活及实习小组活动每月一次,主要进行实习小结(思想、业务上的收获及存在的问题)、开展批评与自我批评,相互帮助,克服缺点,搞好团结,定期向医院和学校汇报。
    (七)实习期间要从医院实际出发,积极开展文娱体育活动,主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生,养成良好的卫生习惯,增强体质。注意安全。
    (八)每科实习结束时,按时写好实习小结,并请带教老师写出评语。实习期间,注意收集资料,在带教老师的指导下按要求写好实习总结或毕业论文。
    六、实习指导方法
    (一)实习生进入各科室实习前,应由科室负责人给实习生介绍科室的环境等基本情况,落实带教老师,要求每一个学生有一名固定的带教老师。实习生随带教老师轮转值班,在带老师指导下完成各班的工作职责。实习整体护理的科室,应安排该科室至少一周护理实习。带教老师应对学生严格要求,并经常给予提问、讲解与指导。
    (二)带教老师要严格检查实习生所写的护理记录、要求正确、完整、字迹清楚、不涂改,实习生在实习期间书写的各种临床护理病案可作为医院的正式病案,但必须有带教老师修改并签名负责。
    (三)实习生首次进行的护理操作项目,应要求学生先复习有关的理论知识,熟悉操作步骤与注意事项等,在操作前带教老师要进行提问或组织必要的讲解与讨论。由带教老师先做示范,然后在带教老师指导下进行操作。
    (四)带教老师应根据本科室工作的特点进行提问,要求实习生写好护理病历,作好记录,每日检查一次实习生的实习记录。科室实习负责人应组织护理教学查房和小讲课。
    (五)实习生在每一科室实习结束时,要认真写好个人实习小结,将各项操作次数记入实习手册,然后由科室负责人进行出科考核,并请带教老师填写实习评语和考核成绩。
     七、出科考核
    (一)考核组织:由护士长或科主任和带教老师一道对实习同学进行考核或考试,亦可邀请医务科、护理部负责人参加。
    (二)考核内容:见出科考核测评项目。
    (三)考核方法:
     1、职业素质:根据出科考核测评表给予评分。
     2、实践能力:其观察能力、反应能力、交流能力根据学生平时表现给予评分,操作能力根据各科室实习内容,选2~3个项目进行考核。
     3、专业知识:理论部分采用笔试或口试的方法进行,护理病案部分按实际书写情况评分。
    八、出科鉴定
    (一)自我小结:内容包括本科实习时间、政治思想表现、组织纪律、工作作风、医德医风、服务态度、护理操作项目及次数、实习收获与体会、参加学术活动及小讲课情况等进行小结,小结须经带教老师检查并签名。
    (二)带教老师评语:内容包括政治思想、工作作风、组织纪律、劳动观念、学习态度、业务能力、职业素质等。
    (三)出科考核总成绩由带教老师对学生的出科考核和出科测评进行综合评价,按优秀、良好、及格、不及格四级评定,记入实习手册。
评 级 标 准
    优秀:
    1、政治思想好,法纪观念强,工作扎实,服务态度和医德医风好。
    2、基础理论扎实,能理论联系实际解决一些实际问题,护理记录及时、认真、细致、规范、工整、操作规范熟练,查对严格,无菌观念强。
    3、能按期完成日常工作任务,普遍反映好。
    4、出科考核测评为A等。
    良好:
    1、政治思想好,法纪观念强,工作较扎实,服务态度和医德医风好。
    2、基础理论较扎实,能理论联系实际解决一些实际问题,护理记录较及时、认真、细致、规范、工整、操作较正规熟练,查对严格、无菌观念较强。
    3、能按期完成日常工作任务,普遍反映较好。
    4、出科考核测评为B等。
    及格:
    1、组织纪律性、工作表现一般。
    2、基础理论及技能操作一般。
    3、在老师指导下能完成日常工作任务,普遍反映一般。
    4、出科考核测评为C等。
    不及格:
    1、工作、表现、服务态度、组织纪律性较差。
    2、基础理论、技能操作及解决实际问题的能力差。有严重医疗差错。
    3、普遍反映不好。
    4、出科测评为D等。
 
各科(室)实习大纲
基 础 护 理
    一、实习要求
     1、要求能够阐述护理学基础的基本理论,并将理论联系实际,加强基本技能训练。
     2、树立整体护理观念,运用护理知识和技能,按护理程序为护理对象服务。
     3、提高观察、分析、解决问题的能力及独立工作能力,使学生能对常见病、多发病和急、难、重症患者进行观察和整体护理。
     4、具有初步的组织管理和获取信息的能力及开展健康教育和对常见病的防治能力。
     5、进一步认识护理工作的重要性,热爱专业,树立职业自豪感。在实习中具有认真的态度和严谨的作风,关心、爱护、尊重患者。注意运用沟通技巧,建立良好的护患关系。
     二、实习内容(▲为必须掌握的内容)
     1、熟练完成患者入院、出院的护理工作。掌握▲备用床、暂空床、麻醉床、▲口腔护理、卧床患者更换床单,床上擦浴、床上洗头、压疮预防、全范围关节运动、扶助患者更换各种卧位等操作。
     2、能正确处理医嘱和绘制三测单。正确书写以下护理文件:护理病案、危重患者护理记录、护理交班报告。在带教老师的指导下,应用护理程序的方法,结合患者病情,按整体护理的要求,▲完成一份高质量的护理病案。
     3、掌握各类物品的清洁、消毒和灭菌方法。熟练掌握▲无菌技术的基本操作和隔离技术操作。
     4、熟练掌握皮下注射、▲肌内注射、静脉注射(包括股静脉、颈外静脉穿刺)、▲皮肤过敏试验、▲周围静脉输液、▲女患者导尿、▲灌肠;掌握头皮静脉输液、输血、留置导尿、超声波雾化吸入法、▲鼻饲法等技术操作。
     5、掌握血、尿、粪、痰标本的采集。
     6、学会观察病情,初步掌握监护技能。能熟练完成▲体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量。能进行▲洗胃、▲吸氧、▲吸痰、▲徒手心肺复苏等抢救操作,能进行止血、包扎、固定等急救操作。
     7、能对患者及家属进行健康教育和心理指导,做好心身护理。
     三、时间分配  
     结合各临床科室实习进行。
     四、出科考核项目
    1、素质考评:按出科考核测评表评分。
    2、理论考试:平时提问;基础护理基本知识提问。
    3、技能考核:每出一科,在护理基本技能中选择2~3项操作考核,力求不重复。
    五、实习辅导课内容
    1、各科危重患者的监护、急救护理技术。
    2、护理心理学讲座,整体护理讲座。
 3、护理学新进展。